老人手部頻繁發(fā)麻可通過熱敷按摩、頸椎護理、血糖監(jiān)測、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物、血管擴張手術(shù)等方式改善。該癥狀通常由局部受壓、頸椎病變、糖尿病神經(jīng)病變、腕管綜合征、動脈硬化等原因引起。
1、局部護理:長時間保持同一姿勢或局部受壓可能導致末梢循環(huán)障礙。每日用40℃左右溫水浸泡雙手15分鐘,配合拇指從指尖向手腕方向推壓按摩,促進血液循環(huán)。睡眠時避免手臂受壓,枕頭高度不超過一拳。
2、頸椎干預:頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根。建議進行頸部麥肯基療法訓練,坐位時收下頜后緩慢仰頭至極限位置保持5秒。日常使用頸椎牽引器每日2次,每次15分鐘,牽引重量不超過體重的1/10。
3、代謝控制:糖尿病引發(fā)的周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為對稱性手套樣麻木。需監(jiān)測空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖不超過10mmol/L。營養(yǎng)補充可選擇α-硫辛酸600mg/日聯(lián)合維生素B12 500μg/日。
4、神經(jīng)調(diào)節(jié):腕管綜合征與正中神經(jīng)卡壓有關(guān),表現(xiàn)為夜間麻醒癥狀。口服甲鈷胺可促進神經(jīng)修復,加巴噴丁緩解神經(jīng)痛,嚴重者可局部注射糖皮質(zhì)激素。工作期間每半小時做腕關(guān)節(jié)背伸牽拉運動。
5、血管治療:動脈硬化導致的上肢缺血需進行血管造影評估,狹窄超過70%考慮血管成形術(shù)。雷諾現(xiàn)象患者可服用硝苯地平緩釋片,冬季注意佩戴保暖手套,避免接觸冷水。
日常飲食增加深海魚類攝入,每周至少3次三文魚或鯖魚,補充ω-3脂肪酸。太極拳等舒緩運動每周3-5次,單次不超過30分鐘。睡眠時保持手臂自然伸展,避免手腕過度屈曲。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮需及時進行肌電圖檢查。