50歲左右女性自然懷孕概率顯著降低，主要與卵巢功能衰退、卵子質量下降、激素水平變化、基礎疾病影響、子宮內膜容受性降低等因素有關。
1、卵巢功能衰退：女性35歲后卵泡數量急劇減少，50歲時剩余卵泡不足1%，自然排卵概率低于5%。建議通過AMH檢測評估卵巢儲備功能，必要時考慮輔助生殖技術。
2、卵子質量下降：高齡女性卵子染色體異常率超70%，易導致胚胎停育或流產。可進行胚胎植入前遺傳學篩查PGS提高活產率，日常需補充葉酸、輔酶Q10等營養素。
3、激素水平波動：圍絕經期雌激素波動影響子宮內膜同步化，黃體功能不足發生率超60%。需監測孕酮水平，必要時采用激素替代療法HRT改善內膜環境。
4、基礎疾病影響：高血壓、糖尿病等慢性病在50歲人群發病率超40%，可能引起胎盤功能異常。建議孕前控制血壓血糖，甲狀腺功能異常者需調整優甲樂劑量。
5、子宮內膜容受性：高齡女性子宮內膜血流減少、纖維化程度增加，胚胎著床率下降約50%。可通過宮腔鏡檢查排除粘連，低劑量阿司匹林可能改善內膜血流。
備孕期間需保持BMI在18.5-24之間，每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，地中海飲食模式可提升卵子質量。輔助生殖技術中試管嬰兒活產率約15-20%，需充分評估心血管及骨骼健康風險。
