牙神經痛可通過布洛芬、對乙酰氨基酚、甲硝唑等藥物緩解,通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙周膿腫等因素引起。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛,適用于輕度至中度牙神經痛。對乙酰氨基酚可阻斷中樞神經系統疼痛信號,但無抗炎作用。雙氯芬酸鈉緩釋片對牙髓炎引發的放射性疼痛效果顯著。
2、抗生素治療:甲硝唑針對厭氧菌感染的根尖周炎,需配合阿莫西林克拉維酸鉀增強殺菌效果。頭孢克肟適用于伴有面部腫脹的急性牙槽膿腫,療程通常5-7天。
3、局部鎮痛措施:丁香油酚棉球置入齲洞可暫時麻痹神經,利多卡因凝膠涂抹患處能快速阻斷痛覺傳導。含苯佐卡因的口腔噴霧劑對智齒冠周炎引發的牽涉痛有效。
4、齲齒處理:深齲可能引發可復性牙髓炎,表現為冷熱刺激痛。使用含氟化亞錫的脫敏牙膏配合玻璃離子暫封,可延緩病變進展。中齲需盡快清除腐質后樹脂充填。
5、病理性因素:急性牙髓炎與細菌感染、物理刺激有關,典型癥狀包括夜間自發痛和定位模糊。根尖周炎常伴隨咬合痛和叩擊痛,X線可見根尖陰影。這兩種情況需根管治療或拔牙處置。
日常避免過冷過熱食物刺激,用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔。發作期間選擇溫涼流質飲食,含綠茶多酚的漱口水可輔助抑菌。持續48小時以上劇烈疼痛或伴發熱癥狀時需急診處理,排除頜骨骨髓炎等嚴重感染。