孕婦乳頭乳痂是否需要清除需根據具體情況判斷。乳痂通常由皮脂腺分泌物、脫落表皮細胞及乳汁干燥形成，可通過溫水清洗、植物油軟化、避免過度清潔等方式處理。哺乳期乳痂可能影響嬰兒銜乳，需輕柔去除；非哺乳期若無不適可暫不處理。

1、溫水清洗：哺乳前用37℃左右溫水浸濕棉球輕敷乳頭3-5分鐘，軟化后用無菌紗布單向擦拭。避免使用肥皂或酒精類產品刺激，清潔后涂抹羊脂膏保持濕潤。此方法適合輕微乳痂且無皮膚破損者。

2、植物油軟化：取少量橄欖油或椰子油涂抹乳痂處，覆蓋保鮮膜10分鐘后用棉簽螺旋式清除。植物油含不飽和脂肪酸能溶解脂質沉積，哺乳前需徹底清洗。該方法對頑固性乳痂效果顯著，每周不超過2次。

3、哺乳姿勢調整：嬰兒錯誤銜乳會導致反復摩擦形成新乳痂。確保哺乳時包含大部分乳暈，下巴緊貼乳房。哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭，其含抗菌蛋白可促進修復。哺乳間隔使用純棉哺乳墊吸收滲液。

4、醫療處理：伴隨紅腫熱痛或滲血時，可能與真菌感染、乳腺管堵塞有關。醫生可能建議硝酸咪康唑乳膏抗真菌，或使用鹽酸利多卡因凝膠緩解疼痛。嚴重皸裂需暫停患側哺乳，使用吸乳器維持泌乳。

5、預防措施：穿著透氣純棉內衣，每日更換防溢乳墊。孕期開始每日用粗糙毛巾輕擦乳頭增強皮膚耐受力。飲食補充維生素B2和維生素E，適量食用亞麻籽、深海魚類有助于維持皮膚彈性。

哺乳期乳頭護理需兼顧清潔與保護，出現持續疼痛、化膿或發熱應及時就診。保持每日飲水量2000ml以上，練習凱格爾運動改善血液循環。選擇無鋼圈哺乳文胸避免壓迫，睡眠時采用側臥姿勢減少摩擦。