水囊引產通常需要24-48小時完成,具體時間受宮頸條件、宮縮強度及個體差異影響。引產過程包括水囊放置、宮縮誘發、分娩三個階段,需在醫生監護下進行。
水囊引產前需評估宮頸成熟度,采用Bishop評分系統測量宮頸擴張、消退、位置、質地及先露情況。評分≤6分者宮頸條件較差,水囊放置后可能需要更長時間軟化宮頸,延長引產總時長。
醫生將無菌水囊導管經陰道置入宮頸內口,注入300-500ml生理鹽水擴張宮頸。水囊留置期間孕婦可自由活動,通常12-24小時后自然脫落,此時宮頸可擴張2-4cm。若超24小時未脫落需人工取出。
水囊脫落后若宮縮未自發啟動,需使用縮宮素靜脈滴注。初始劑量為2.5mU/分鐘,每30分鐘遞增2.5mU直至建立規律宮縮每10分鐘3次。此階段約持續6-12小時,經產婦進展較快。
進入活躍期后宮頸每小時擴張1cm,初產婦需6-12小時完成分娩,經產婦縮短至3-6小時。胎兒娩出后需觀察2小時預防產后出血,期間按摩子宮并監測陰道流血量。
瘢痕子宮引產需全程胎心監護,若出現強直宮縮或胎心異常應立即停止。引產失敗指24小時未進入活躍期,需考慮剖宮產。前置胎盤患者禁用此法。
引產期間建議攝入易消化食物如粥類、面條維持體力,宮縮間歇期進行慢走或分娩球運動促進胎頭下降。保持會陰清潔,每2小時更換衛生墊,記錄破水時間及羊水性狀。出現持續腹痛、發熱或陰道大量出血需即刻通知醫護人員。