參桂理中丸的注意事項包括用藥禁忌、飲食禁忌、特殊人群用藥、藥物相互作用、不良反應監測等方面。
陰虛內熱者禁用參桂理中丸，表現為舌紅少苔、手足心熱等癥狀。外感發熱患者不宜服用，可能加重病情。對藥物成分過敏者應避免使用，防止出現皮疹、瘙癢等過敏反應。
服藥期間忌食生冷油膩食物，如冰淇淋、肥肉等，以免影響藥效。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品，可能干擾藥物吸收。辛辣食物如辣椒、生姜等需控制攝入量。
孕婦應在醫師指導下謹慎使用，妊娠早期尤其需要注意。哺乳期婦女使用前需咨詢評估藥物對嬰兒的影響。兒童及年老體弱者需調整劑量，建議在專業醫師指導下服用。
不宜與滋補性中藥同時服用，可能產生藥效沖突。西藥如抗生素、降壓藥等需間隔2小時服用。正在服用其他中成藥者需告知醫師，避免成分重復或拮抗。
少數患者可能出現口干、便秘等輕微不適，通常可自行緩解。如發生惡心嘔吐、腹痛加重等嚴重反應需立即停藥。長期服用需定期監測肝腎功能，建議每3個月進行一次檢查。
服用參桂理中丸期間應保持規律作息，避免過度勞累。適當進行八段錦、太極拳等溫和運動有助于氣血運行。飲食宜清淡易消化，推薦小米粥、山藥等健脾食物，每日保證充足睡眠。出現持續不適或癥狀加重時，應及時就醫調整治療方案。
