替格瑞洛片是否適合長期服用需根據患者個體情況評估，通常用于急性冠脈綜合征后抗血小板治療。長期使用需權衡出血風險與心血管獲益，定期監測血小板功能、血紅蛋白水平，并關注呼吸困難等不良反應。合并用藥時需注意與阿司匹林、非甾體抗炎藥的相互作用。
1、適應癥評估：替格瑞洛適用于急性冠脈綜合征或支架植入術后患者，需結合臨床指南判斷療程。高危患者可能需要延長治療至12個月以上，低危人群可考慮轉換為氯吡格雷。
2、出血風險管理：長期使用可能增加消化道出血、顱內出血風險。建議聯合質子泵抑制劑如奧美拉唑，避免同時使用華法林等抗凝藥物。
3、不良反應監測：常見呼吸困難發生率達10%-15%，多出現在用藥初期。若癥狀持續需考慮換用普拉格雷，同時排查肺功能異常。
4、藥物相互作用：強效CYP3A4抑制劑如克拉霉素會升高血藥濃度，需調整劑量。與阿托伐他汀聯用時后者劑量不宜超過40mg/日。
5、個體化調整：老年患者或體重＜60kg者需評估療效與安全性平衡。腎功能不全者無需調整劑量，但終末期腎病需謹慎使用。
規范用藥期間應保持低鹽低脂飲食，適量進行有氧運動如快走、游泳。每月復查血常規與便潛血，出現牙齦異常出血或黑便及時就診。避免突然停藥導致血栓反彈，調整方案需在心血管專科醫生指導下進行。
