晚上咳嗽厲害可通過右美沙芬、苯丙哌林、復方甘草片等藥物緩解。夜間咳嗽可能由感冒后咳嗽、胃食管反流、過敏性咳嗽、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等因素引起。
1、鎮咳藥物:右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發揮鎮咳作用,適用于干咳無痰者;苯丙哌林能阻斷肺-胸膜牽張感受器產生的迷走神經反射,對刺激性干咳效果顯著;復方甘草片含阿片粉和樟腦,需注意成癮性風險。
2、胃酸控制:胃食管反流引發的咳嗽需聯合抑酸治療,奧美拉唑可減少胃酸分泌,鋁碳酸鎂能中和胃酸。睡眠時抬高床頭15-20厘米,睡前3小時避免進食。
3、抗過敏治療:過敏性咳嗽可選用氯雷他定或西替利嗪等抗組胺藥,孟魯司特鈉對白三烯介導的氣道炎癥有效。保持臥室濕度50%-60%,每周清洗床品。
4、祛痰消炎:慢性支氣管炎急性發作時,氨溴索能稀釋痰液,阿莫西林克拉維酸鉀針對細菌感染。飲用溫蜂蜜水可緩解咽喉刺激,每日飲水量建議1.5-2升。
5、平喘治療:咳嗽變異性哮喘需規律使用布地奈德吸入劑,沙丁胺醇用于急性發作。避免接觸冷空氣、塵螨等誘因,進行腹式呼吸訓練。
調整飲食可選擇銀耳雪梨羹、白蘿卜蜂蜜水等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動,睡眠時采用側臥位減少氣道刺激。持續2周以上夜間咳嗽或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀需及時呼吸科就診。