糜爛性胃炎是胃黏膜表層發生糜爛性損傷的炎癥性疾病,可能由藥物刺激、酒精損傷、應激反應、幽門螺桿菌感染、膽汁反流等原因引起,可通過抑酸護胃、根除病菌、調整飲食、修復黏膜、對癥治療等方式干預。
1、藥物刺激:長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬或糖皮質激素可能破壞胃黏膜屏障。建議在醫生指導下聯用質子泵抑制劑如奧美拉唑,避免空腹服藥,必要時更換為對胃腸道影響較小的替代藥物。
2、酒精損傷:乙醇直接腐蝕胃黏膜并刺激胃酸分泌。戒酒是核心措施,急性期需禁食1-2天,恢復期選擇米粥、蒸蛋等低渣飲食,配合硫糖鋁混懸液保護胃黏膜。
3、應激反應:嚴重創傷、大手術等應激狀態可導致胃黏膜缺血。預防性使用H2受體阻滯劑如雷尼替丁,重癥患者需靜脈輸注質子泵抑制劑,同時處理原發疾病。
4、幽門螺桿菌感染:該菌產生的毒素會引發持續性炎癥。確診后采用四聯療法如克拉霉素+阿莫西林+鉍劑+奧美拉唑,治療期間避免共用餐具,完成14天療程后復查呼氣試驗。
5、膽汁反流:十二指腸內容物逆流損傷胃黏膜。可能與膽囊切除、胃幽門功能障礙有關,通常表現為口苦、上腹灼痛等癥狀。建議抬高床頭15cm睡眠,服用鋁碳酸鎂中和膽汁酸,嚴重者需行Roux-en-Y轉流術。
日常飲食應遵循少食多餐原則,選擇南瓜、山藥等富含果膠的食材,避免辛辣、過酸食物。適度進行八段錦等舒緩運動改善胃腸血液循環,定期胃鏡復查監測黏膜修復情況。出現嘔血、黑便等警報癥狀需立即就醫,長期未愈的糜爛可能發展為胃潰瘍。