多數胎兒腎積水可以自愈。胎兒腎積水通常由泌尿系統發育過程中的暫時性阻塞或功能不成熟引起，隨著胎兒生長發育，大部分輕度積水會在出生后逐漸消退。
1、輕度腎積水：
超聲檢查顯示腎盂分離程度在5-10毫米的輕度積水，自愈率較高。這類情況多因胎兒膀胱充盈或輸尿管蠕動功能未完善導致，無需特殊干預。建議孕期每4-6周復查超聲，觀察積水變化。出生后通過新生兒泌尿系統超聲隨訪，多數在1歲前積水可完全吸收。日常護理需注意避免胎兒受壓體位，孕婦保持充足水分攝入。
2、中重度腎積水：
腎盂分離超過15毫米或伴隨腎實質變薄時，自愈可能性降低。可能與輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等結構異常有關，需出生后進一步檢查。部分患兒需接受輸尿管再植術或腎盂成形術等治療。孕期需密切監測羊水量及腎功能指標，若出現進行性加重，可能需提前分娩或宮內干預。產后護理應關注排尿情況，定期復查泌尿系統超聲及腎功能。
孕婦需保持均衡營養，適當增加維生素B族和優質蛋白攝入，避免高鹽飲食。胎兒出生后提倡母乳喂養，有助于促進泌尿系統發育。日常避免包裹過緊影響嬰兒腹部活動，定期進行兒童保健科隨訪。若發現排尿異常、反復發熱等癥狀，需及時排查泌尿系統感染。多數患兒通過科學管理和隨訪可獲得良好預后，家長無需過度焦慮。
