肛門出血可通過調整飲食結構、保持局部清潔、使用藥物止血、硬化劑注射、手術結扎等方式治療。肛門出血通常由痔瘡破裂、肛裂損傷、腸道炎癥、凝血功能障礙、直腸息肉等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的機械性刺激。建議每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物,同時保證2000ml以上飲水量。避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精,以防加重血管擴張。
排便后使用溫水坐浴10-15分鐘能緩解括約肌痙攣,促進創面愈合。選擇無香型嬰兒濕巾清潔肛周,避免粗糙廁紙摩擦。穿著純棉透氣內褲,夜間可涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚屏障。
痔瘡引起的出血可口服地奧司明改善靜脈張力,局部使用復方角菜酸酯栓止血。伴有感染時需聯用紅霉素軟膏,疼痛明顯者可短期應用利多卡因凝膠。凝血異常患者需補充維生素K或輸注凝血因子。
適用于反復出血的Ⅰ-Ⅲ度內痔,在肛門鏡引導下將聚桂醇注射液注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。術后需觀察是否出現發熱或排尿困難,兩周內避免劇烈運動以防繼發出血。
對于血栓性外痔或Ⅳ度脫垂痔,可采用吻合器痔上黏膜環切術PPH或傳統外剝內扎術。直腸息肉需行內鏡下黏膜切除術EMR,術后病理確診性質。術前需完善腸鏡排除惡性腫瘤可能。
日常可進行提肛運動增強盆底肌力量,每次收縮肛門3秒后放松,每日3組每組15次。出血期間避免騎自行車等壓迫會陰部的運動,建議選擇游泳或快走等低沖擊有氧活動。長期出血導致貧血者需補充鐵劑和動物肝臟,定期監測血紅蛋白水平。