肛瘺不治療可能導致感染擴散、肛門功能受損等后果，需通過手術清創、抗生素治療等方式干預。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結核感染、外傷或手術并發癥等因素引起。

1、感染擴散：

長期未處理的肛瘺可能引發反復膿腫，細菌經瘺管侵入周圍組織，導致會陰部或盆腔感染。伴隨發熱、局部紅腫熱痛等癥狀，嚴重時可誘發敗血癥。日常需保持肛門清潔，急性期需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。

2、肛門失禁：

瘺管長期侵蝕可能損傷肛門括約肌，造成控便能力下降。可能與復雜瘺管分支、多次感染有關，表現為排便失控、肛周潮濕。輕度損傷可通過凱格爾運動改善，重度需行括約肌修復術或掛線療法。

3、癌變風險：

超過10年的慢性肛瘺可能誘發鱗狀細胞癌，與持續炎癥刺激相關。伴隨瘺口硬結、異常出血等癥狀。確診需活檢病理檢查，治療需廣泛切除聯合放化療。

4、全身消耗：

長期膿性分泌物導致營養丟失，可能引發貧血、低蛋白血癥。與結核性瘺管或克羅恩病相關，表現為消瘦、乏力。需補充蛋白質粉、鐵劑，同時治療原發病。

5、生活質量下降：

慢性疼痛、滲液等問題影響日常活動，可能誘發焦慮抑郁。建議使用坐浴緩解不適，復雜病例可選擇瘺管切除或LIFT手術。

日常需避免辛辣飲食，增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入；便后使用溫水清洗，選擇游泳、瑜伽等低強度運動；術后定期換藥監測愈合情況，出現發熱或劇烈疼痛需及時復查。肛瘺自愈概率極低，確診后應盡早就醫規范治療。