青霉素過(guò)敏可通過(guò)皮膚試驗(yàn)和血液檢測(cè)判斷,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
青霉素過(guò)敏屬于藥物過(guò)敏反應(yīng),典型癥狀包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、面部腫脹等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等過(guò)敏性休克表現(xiàn)。過(guò)敏反應(yīng)通常在用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生,遲發(fā)型反應(yīng)可能在用藥數(shù)天后出現(xiàn)。有過(guò)敏史或家族過(guò)敏史者需特別警惕。
1、皮膚試驗(yàn)檢測(cè):
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是判斷青霉素過(guò)敏的常用方法。將微量青霉素制劑注入皮膚表層,15-20分鐘后觀察局部反應(yīng)。陽(yáng)性表現(xiàn)為注射部位出現(xiàn)直徑超過(guò)3毫米的紅斑或風(fēng)團(tuán)。該試驗(yàn)需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,并配備急救設(shè)備。皮膚試驗(yàn)前需停用抗組胺藥物至少3天,以免影響結(jié)果判斷。
2、血清特異性IgE檢測(cè):
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中青霉素特異性IgE抗體。該檢測(cè)適用于皮膚試驗(yàn)存在風(fēng)險(xiǎn)的患者,如嚴(yán)重皮炎患者或既往發(fā)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,部分假陽(yáng)性可能與其他β-內(nèi)酰胺類抗生素存在交叉反應(yīng)有關(guān)。
日常護(hù)理需注意避免接觸青霉素類抗生素,就診時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史。建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán),隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏。保持規(guī)律作息,減少環(huán)境致敏因素接觸。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行用藥。