阿奇霉素腸溶片療程需根據感染類型調整，一般建議3-5天，特殊情況下可延長至7-10天。
1、細菌性上呼吸道感染：
治療急性中耳炎、鼻竇炎或鏈球菌性咽炎時，成人常規劑量為每日500mg連續3天，或首日500mg后每日250mg再服4天。兒童按體重10mg/kg計算，總劑量不超過1500mg。
2、社區獲得性肺炎：
需完成5天療程，首日500mg后續每日250mg。合并慢性阻塞性肺病患者可能需要延長至7天，需配合頭孢曲松等藥物聯合治療。
3、皮膚軟組織感染：
對蜂窩織炎等非復雜性感染，5天療程可覆蓋常見病原體。糖尿病足感染等復雜情況需聯用莫西沙星，療程延長至7-10天。
4、生殖系統感染：
非淋菌性尿道炎通常單次頓服1g。盆腔炎性疾病需14天療程，并聯合甲硝唑覆蓋厭氧菌。
5、旅行者腹瀉：
成人單次1g或連服3天，兒童20mg/kg單次給藥。血便或高熱癥狀持續需換用環丙沙星。
用藥期間需監測肝功能異常、QT間期延長等不良反應。避免與含鋁/鎂抗酸劑同服，間隔至少2小時。完成規定療程后，藥物組織濃度仍可維持5-7天抗菌效果。治療3天無改善需重新評估診斷，長期使用可能誘發艱難梭菌感染。日常可補充益生菌調節腸道菌群，治療期間忌酒并保持充足水分攝入。
