梅尼埃病的表現包括發作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感,癥狀常呈階段性加重。
1、眩暈發作:
旋轉性眩暈持續20分鐘至12小時,多伴惡心嘔吐與平衡障礙。發作頻率從每月數次到數年一次不等,間歇期可無癥狀。眩暈常突然發生,患者需閉目靜臥,頭部運動可能加重癥狀。
2、聽力波動:
早期以低頻感音神經性聾為主,呈現上升型聽力曲線。多次發作后出現全頻聽力下降,發作期聽力惡化、間歇期部分恢復的特點明顯。約25%患者最終發展為重度耳聾。
3、耳鳴特征:
多出現在患側耳,初期為低調吹風樣耳鳴,后期轉為持續高調蟬鳴音。發作期耳鳴強度顯著增加,可能與內淋巴壓力變化相關。部分患者描述耳鳴聲與脈搏同步。
4、耳悶脹感:
約50%患者發作前出現耳部壓迫感或脹滿感,類似游泳時耳道進水的不適。該癥狀可能持續數小時至數天,嚴重時伴耳周皮膚麻木感,提示內淋巴囊功能異常。
5、伴隨癥狀:
急性期可見自發性眼震,方向多朝向健側。部分患者出現傾倒、步態不穩等前庭功能障礙,發作后殘留頭重腳輕感可能持續數日。晚期可能出現聽覺過敏現象。
低鹽飲食每日鈉攝入<2g與規律有氧運動如游泳、快走有助于減輕內淋巴積水。發作期需保持半臥位休息,避免強光噪音刺激??Х纫蚣熬凭赡苷T發癥狀,建議限制攝入。長期管理需監測聽力變化,前庭康復訓練可改善平衡功能。癥狀持續加重或影響日常生活時,應及時就診耳鼻喉科進行前庭功能檢查與聽力評估。