同卵雙胞胎和異卵雙胞胎的區別主要體現在受精方式、基因相似度、外貌特征、胎盤結構及健康風險五個方面。

同卵雙胞胎由單一受精卵分裂形成，異卵雙胞胎則源于兩個獨立受精卵。前者受精后48小時內胚胎分裂為兩個相同個體，后者是母體同期排出兩枚卵子分別與精子結合。這種差異直接決定了兩者的基因相似度。

同卵雙胞胎基因序列完全一致，性別和外貌高度相似；異卵雙胞胎基因匹配度約50%，與普通兄弟姐妹無異。基因檢測可顯示同卵雙胞胎STR分型結果完全相同，而異卵雙胞胎存在明顯差異。

同卵雙胞胎指紋、虹膜紋理等生物特征極為接近，身高體重差異通常不超過3%；異卵雙胞胎可能呈現不同發色、瞳色等顯性遺傳特征，體型差異可達15%以上。約25%的異卵雙胞胎會出現顯著外貌區別。

同卵雙胞胎70%共享單一胎盤，可能發生雙胎輸血綜合征；異卵雙胞胎必定擁有獨立胎盤和羊膜囊。超聲檢查中，雙絨毛膜雙羊膜囊結構可確認為異卵雙胎，單絨毛膜結構多為同卵。

同卵雙胞胎特定疾病共患率比異卵雙胞胎高30%，如精神分裂癥、I型糖尿病等。異卵雙胞胎因獨立發育，妊娠期并發癥風險降低40%，但母親需更高劑量的葉酸補充以支持多卵泡發育。

日常護理中建議雙胞胎家庭建立詳細成長檔案，定期進行發育評估。孕期需增加20%的熱量攝入，重點補充鐵劑和維生素D。產后哺乳期母親每日需額外500大卡熱量，可選擇左右交替哺乳方式。兒童期建議分班教育以促進個體發展，青少年階段需注意心理疏導避免身份混淆。成年后建議定期進行差異化健康體檢，重點關注同卵雙胞胎的共患病篩查。