皮疹與蕁麻疹的鑒別可通過皮損形態、持續時間、伴隨癥狀、誘因及病理機制進行區分。

1、皮損形態：

皮疹表現為多樣性皮損，包括紅斑、丘疹、水皰或鱗屑，邊界不清且形態不規則。蕁麻疹特征為突發的風團樣隆起，中央蒼白周圍紅暈，皮損形態單一，邊界清晰。兩者觸感差異明顯，蕁麻疹皮損按壓后可暫時褪色。

2、持續時間：

普通皮疹可持續數天至數周，消退后可能遺留色素沉著或脫屑。蕁麻疹皮損具有游走性，單個風團通常在24小時內自行消退，但新皮損可反復出現，病程超過6周則定義為慢性蕁麻疹。

3、伴隨癥狀：

蕁麻疹常伴劇烈瘙癢，約45%患者出現血管性水腫，嚴重者可合并呼吸困難或過敏性休克。普通皮疹瘙癢程度不一，可能伴隨灼熱感或疼痛，系統癥狀較少見，多與原發性疾病相關。

4、誘發因素：

蕁麻疹多由過敏原觸發，常見于食物海鮮、堅果、藥物青霉素、阿司匹林或物理刺激寒冷、壓力。皮疹病因復雜，可能為感染病毒、真菌、接觸性皮炎或系統性疾病紅斑狼瘡的表現。

5、病理機制：

蕁麻疹屬于Ⅰ型超敏反應，肥大細胞釋放組胺導致真皮水腫。皮疹病理多樣，可能涉及表皮增生銀屑病、海綿水腫濕疹或血管炎紫癜，需皮膚鏡或活檢確診。

日常護理需避免搔抓，穿著純棉衣物減少摩擦。蕁麻疹急性期可冷敷緩解瘙癢，記錄過敏日記排查誘因。飲食建議限制高組胺食物如腌制食品、發酵豆制品，適當補充維生素C增強毛細血管穩定性。適度有氧運動如游泳、快走可改善免疫功能，但運動誘發的蕁麻疹需警惕膽堿能性蕁麻疹。癥狀持續或出現喉頭水腫需立即急診處理，慢性患者建議進行過敏原檢測及自體血清皮膚試驗。