念珠菌性龜頭炎主要表現為龜頭紅斑、瘙癢、白色分泌物、灼痛感和排尿不適。癥狀發展通常從輕度刺激進展為明顯炎癥反應。

1、龜頭紅斑：

早期可見龜頭及包皮內側出現邊界清晰的紅色斑片，伴隨輕度水腫。紅斑多由白色念珠菌直接侵襲皮膚黏膜引起，可能因局部潮濕環境或免疫力下降誘發。保持干燥清潔可緩解癥狀，頑固性紅斑需外用抗真菌藥物。

2、劇烈瘙癢：

真菌代謝產物刺激神經末梢導致持續性瘙癢，搔抓可能加重皮損。瘙癢在夜間或出汗后更為明顯，可能伴隨周圍皮膚抓痕。避免搔抓和使用堿性洗劑，局部涂抹抗真菌藥膏可有效控制。

3、白色分泌物：

龜頭冠狀溝處積聚乳酪樣或豆腐渣樣分泌物，伴有特殊發酵氣味。分泌物含大量真菌菌絲和脫落上皮細胞，可能引起包皮粘連。每日溫水清洗后徹底擦干，合并感染時需配合抗菌治療。

4、灼熱疼痛：

炎癥反應導致局部神經敏感性增高，出現灼燒樣疼痛，尤其在排尿或性生活時加劇。可能伴隨黏膜微小潰瘍，嚴重者影響日常活動。除抗真菌治療外，可短期使用弱效激素緩解炎癥。

5、排尿不適：

尿道口紅腫導致尿流分叉或排尿刺痛，偶見尿頻尿急。需與尿路感染鑒別，尿液檢查無細菌生長但可見真菌孢子。治療期間建議增加飲水量稀釋尿液刺激。

患者應選擇透氣棉質內褲，避免長時間久坐潮濕環境。飲食上減少高糖食物攝入以抑制真菌繁殖，適當補充含益生菌的發酵乳制品。伴侶需同步檢查治療以防交叉感染，反復發作需排查糖尿病等基礎疾病。癥狀持續超過一周或出現化膿需及時皮膚科就診，避免自行使用強效激素類藥物加重病情。