腎結(jié)石常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐及發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染有關(guān)。

1、腰部鈍痛：

結(jié)石在腎盂或輸尿管移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部持續(xù)性鈍痛或絞痛，疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部，可能向同側(cè)下腹或腹股溝放射。典型腎絞痛常突然發(fā)作，疼痛劇烈難以忍受，伴隨大汗淋漓、面色蒼白等癥狀。疼痛程度與結(jié)石梗阻部位相關(guān)，輸尿管上段結(jié)石疼痛多向腰背部放射，下段結(jié)石則可能表現(xiàn)為睪丸或陰唇區(qū)域牽涉痛。

2、血尿：

約90%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。活動(dòng)后血尿可能加重，靜息時(shí)可減輕。部分患者僅表現(xiàn)為尿潛血陽(yáng)性，無(wú)肉眼可見(jiàn)血色。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度、移動(dòng)頻率相關(guān)，感染性結(jié)石更易引發(fā)顯著血尿。

3、排尿異常：

結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿頻、尿急、排尿困難等刺激癥狀，尤其多見(jiàn)于輸尿管末端結(jié)石。部分患者出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，改變體位后可能恢復(fù)排尿。合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿，尿液渾濁伴異味。雙側(cè)輸尿管完全梗阻可能導(dǎo)致無(wú)尿，屬泌尿外科急癥。

4、惡心嘔吐：

劇烈腎絞痛常伴隨迷走神經(jīng)反射，引發(fā)惡心、嘔吐等消化道癥狀。疼痛導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱，可能出現(xiàn)腹脹、便秘。需注意與急腹癥鑒別，特別是右側(cè)腎絞痛易誤診為膽囊炎或闌尾炎。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)：

結(jié)石合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，體溫常超過(guò)38.5℃，提示可能存在梗阻性膿腎。感染性結(jié)石患者更易發(fā)生菌血癥，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，降鈣素原等炎癥指標(biāo)異常。

腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)維持在2000-3000毫升，均勻分配于全天，睡前適量飲水有助于減少尿液濃縮。建議限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果增加尿枸櫞酸含量。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)微小結(jié)石排出，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)高熱、無(wú)尿或劇烈疼痛無(wú)法緩解時(shí)需立即就醫(yī)，避免自行服用排石藥物延誤治療時(shí)機(jī)。