牙齒后面長小牙多生牙可能由遺傳因素、乳牙滯留、牙胚發(fā)育異常、頜骨空間過剩或局部炎癥刺激引起。

1、遺傳因素：

多生牙具有家族聚集性，若父母存在多生牙病史，子女發(fā)生率可提高3-4倍。這與RUNX2、AXIN2等基因突變相關(guān)，導(dǎo)致牙板過度增殖形成額外牙胚。此類情況需通過全景X線片定期監(jiān)測，無癥狀者可暫不處理。

2、乳牙滯留：

乳牙未按時脫落會阻礙恒牙正常萌出，迫使恒牙從舌側(cè)或腭側(cè)異位生長。常見于上頜前牙區(qū)，乳牙根吸收不全時，恒牙可能呈現(xiàn)"雙層牙"外觀。早期拔除滯留乳牙有助于引導(dǎo)恒牙歸位。

3、牙胚發(fā)育異常：

牙板分裂過程中可能出現(xiàn)額外牙胚，形成錐形或結(jié)節(jié)狀多生牙。這類牙齒常埋伏在頜骨內(nèi)，可能壓迫鄰牙牙根導(dǎo)致吸收。錐形束CT能精確定位，手術(shù)摘除是主要處理方式。

4、頜骨空間過剩：

頜骨發(fā)育過度可能提供額外空間，促使第三磨牙遠(yuǎn)中或前磨牙區(qū)出現(xiàn)副生牙。這類牙齒多與牙列擁擠無關(guān)，但可能造成咬合干擾。正畸評估后可選擇保留或拔除。

5、局部炎癥刺激：

慢性根尖周炎或牙周炎可能刺激牙周膜細(xì)胞分化，形成牙源性腫瘤樣結(jié)構(gòu)。需與真性多生牙鑒別，通過病理檢查確診。控制感染源后，異常增生組織多可消退。

發(fā)現(xiàn)多生牙建議盡早就診口腔頜面外科，通過影像學(xué)評估牙齒形態(tài)位置。無癥狀的埋伏牙可觀察隨訪，影響咬合或鄰牙健康時需手術(shù)干預(yù)。日常需加強口腔清潔，使用含氟牙膏預(yù)防鄰牙齲壞，避免過硬食物刺激異常牙齒區(qū)域。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)頜骨內(nèi)埋伏的多生牙，兒童替牙期建議每半年進行專科檢查。