鵝口瘡?fù)ǔ２粫?huì)直接引起發(fā)熱，但繼發(fā)感染可能導(dǎo)致體溫升高。鵝口瘡可通過局部抗真菌治療、口腔清潔、哺乳用具消毒、母親乳頭護(hù)理、營養(yǎng)支持等方式緩解。該病多由白色念珠菌感染引起，常見于免疫力低下或長期使用抗生素的嬰幼兒。

1、感染機(jī)制：

白色念珠菌過度繁殖是鵝口瘡的直接病因。嬰幼兒口腔黏膜屏障功能較弱，當(dāng)菌群失衡或接觸污染源時(shí)，真菌易在頰黏膜、舌面形成乳白色偽膜。這種局部感染通常不伴隨全身癥狀，但合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)低熱。

2、繼發(fā)因素：

持續(xù)存在的口腔病灶可能引發(fā)繼發(fā)感染。患兒因疼痛拒食導(dǎo)致脫水、營養(yǎng)不良時(shí)，體溫調(diào)節(jié)功能受影響。若出現(xiàn)38.5℃以上高熱，需排查皰疹性口炎、鏈球菌感染等并發(fā)癥，此時(shí)發(fā)熱與鵝口瘡存在間接關(guān)聯(lián)。

3、免疫反應(yīng)：

早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)非典型表現(xiàn)。這類人群真菌易侵入深層組織，引發(fā)念珠菌血癥等全身感染，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴嗜睡。血液檢查可見C反應(yīng)蛋白升高，需靜脈注射氟康唑等系統(tǒng)性抗真菌藥物。

4、護(hù)理要點(diǎn)：

哺乳期母親需同步治療乳頭念珠菌感染，避免交叉?zhèn)魅尽Ｃ咳沼锰妓釟溻c溶液清潔口腔，奶瓶奶嘴需煮沸消毒。避免強(qiáng)行刮除偽膜，以防黏膜損傷加重感染風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于黏膜修復(fù)。

5、營養(yǎng)干預(yù)：

疼痛影響進(jìn)食時(shí)可選用寬口奶嘴或勺喂。暫停酸性果汁攝入，改喂常溫米湯、稀釋配方奶等低刺激流食。益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群，間接抑制真菌增殖。癥狀持續(xù)超過1周或體重下降明顯需就醫(yī)。

保持室內(nèi)濕度50%-60%可緩解口腔不適，哺乳前后用溫水清潔母親乳房。選擇棉質(zhì)透氣圍兜減少唾液刺激，避免使用含酒精的口腔清潔劑。觀察排尿次數(shù)和精神狀態(tài)，出現(xiàn)發(fā)熱需監(jiān)測體溫變化曲線。適當(dāng)進(jìn)行日光浴增強(qiáng)抵抗力，但避免正午強(qiáng)光直射。