蕁麻疹可通過皮膚科、變態反應科、急診科、兒科、中醫科等科室治療。蕁麻疹通常由過敏反應、感染、物理刺激、自身免疫性疾病、遺傳因素等原因引起。
1、皮膚科:
皮膚科是蕁麻疹的首診科室,負責診斷典型皮損特征如風團、血管性水腫。醫生可能建議進行血常規、IgE檢測或斑貼試驗,治療方案包括口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,嚴重時短期使用潑尼松。
2、變態反應科:
慢性蕁麻疹患者需排查過敏原時需轉診變態反應科。該科室通過血清特異性IgE檢測、點刺試驗等明確塵螨、花粉等致敏原,可能采用奧馬珠單抗生物制劑或脫敏治療。
3、急診科:
當出現喉頭水腫伴呼吸困難、血壓下降等過敏性休克表現時需立即急診處理。急診醫生會立即肌注腎上腺素,建立靜脈通道輸注氫化可的松,并監測血氧飽和度。
4、兒科:
兒童急性蕁麻疹多與病毒感染相關,兒科醫生會評估鏈球菌感染等誘因。治療以兒童劑量的地氯雷他定糖漿為主,避免使用第一代抗組胺藥如苯海拉明以防嗜睡副作用。
5、中醫科:
中醫將蕁麻疹分為風寒型、風熱型等證型,采用消風散、防風通圣散等方劑。外治法包括刺絡拔罐、穴位注射,常用曲池、血海等穴位。
蕁麻疹患者日常需穿著純棉衣物減少摩擦刺激,記錄飲食日記排查海鮮、堅果等可疑致敏食物。急性發作期可冷敷患處緩解瘙癢,運動選擇游泳等低刺激項目。環境控制需保持室溫22-26℃,濕度50%-60%,避免突然的溫度變化。慢性患者建議每周3次30分鐘快走鍛煉增強免疫力,但需避免出汗過多誘發膽堿能性蕁麻疹。心理護理可通過正念冥想緩解壓力,研究顯示持續8周的正念訓練可使39%慢性蕁麻疹患者癥狀減輕。