反流性咽喉炎可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物治療,可能與胃酸反流、食管括約肌功能障礙等因素有關,通常表現為咽部灼痛、聲音嘶啞等癥狀。
1、質子泵抑制劑:
奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等藥物能抑制胃酸分泌,減輕胃酸對咽喉黏膜的刺激。這類藥物需空腹服用,持續使用4-8周可改善反流癥狀。
2、胃黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂、硫糖鋁可在咽喉部形成保護膜,中和胃酸并促進黏膜修復。建議餐后1小時咀嚼服用,避免與酸性飲料同服。
3、促胃腸動力藥:
莫沙必利、多潘立酮通過增強食管蠕動減少反流發生。服藥期間可能出現輕度腹痛,需避免與抗膽堿藥聯用。
4、H2受體拮抗劑:
法莫替丁、雷尼替丁適用于夜間酸突破現象,睡前服用能降低胃酸分泌量。長期使用需監測肝腎功能。
5、聯合用藥方案:
頑固性病例可采用質子泵抑制劑聯合促動力藥,必要時加用黏膜保護劑。治療期間需配合低脂飲食,睡前3小時禁食。
患者應避免巧克力、咖啡、柑橘類等刺激食物,睡眠時抬高床頭15-20厘米。建議每日進行腹式呼吸訓練,餐后保持直立姿勢1小時。若出現持續咳嗽、吞咽困難需復查胃鏡,排除巴雷特食管等并發癥。