前庭大腺膿腫的典型癥狀包括局部紅腫熱痛、行走不適、排尿困難、膿腫破潰流膿以及可能伴隨發熱。前庭大腺膿腫巴氏腺膿腫是前庭大腺導管阻塞繼發感染引起的急性炎癥,常見于育齡女性。
1、局部紅腫熱痛:
早期表現為單側大陰唇下1/3處腫脹,皮膚發紅、觸痛明顯,可觸及雞蛋大小的硬結。疼痛呈持續性跳痛,坐位或行走時加劇。炎癥進展時局部溫度升高,形成邊界不清的炎性包塊,部分患者會出現自發痛或壓痛。
2、行走不適:
由于膿腫位于會陰部,患者常主訴行走時有明顯摩擦感或異物感。嚴重時因疼痛導致步態異常,出現跛行。部分患者因懼怕疼痛而主動限制下肢活動,長時間保持特定體位可能引發腰骶部酸痛。
3、排尿困難:
當膿腫體積增大壓迫尿道時,可能出現排尿疼痛、尿頻或尿流變細。少數患者因懼怕排尿時的會陰部牽拉痛而刻意減少飲水,進而增加尿路感染風險。需注意與泌尿系統感染引起的排尿癥狀鑒別。
4、膿腫破潰流膿:
膿腫成熟后可能自行破潰,可見黃色粘稠膿液自陰道口外側流出,此時局部疼痛可暫時緩解。但若破潰口較小導致引流不暢,可能形成反復發作的瘺管。部分患者破潰后出現少量血性分泌物,需警惕繼發感染。
5、伴隨發熱:
約30%患者會出現38℃左右的低熱,若體溫超過38.5℃可能提示感染擴散或菌血癥。可伴有腹股溝淋巴結腫大、乏力等全身癥狀。實驗室檢查常見白細胞計數升高,中性粒細胞比例增加。
日常應注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質透氣內褲,避免使用堿性洗液過度清洗。急性期可采取半臥位減少局部壓迫,用溫水坐浴緩解疼痛。飲食宜清淡,增加維生素C攝入促進組織修復,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應。若48小時內癥狀無改善或出現高熱寒戰,需立即就醫進行切開引流等專業處理。