滴蟲性陰道炎可通過甲硝唑、替硝唑、克林霉素等藥物治療,嚴重程度與是否合并盆腔感染、尿道感染等并發癥相關。該病通常由陰道毛滴蟲感染引起,表現為黃綠色泡沫狀分泌物、外陰瘙癢、性交疼痛等癥狀。
典型癥狀為稀薄黃綠色分泌物伴腥臭味,外陰灼熱感明顯,部分患者出現排尿刺痛。癥狀持續超過兩周可能提示合并細菌性陰道病或尿路感染,需實驗室檢查確認病原體。
主要通過性接觸傳播,共用浴巾、坐便器等間接接觸也可能感染。妊娠期感染可能增加早產風險,需在孕中期規范使用陰道栓劑治療。
未規范治療可能引發盆腔炎、輸卵管粘連,導致慢性盆腔痛或不孕。合并HIV感染者癥狀更顯著,治愈后復發率高達20%-30%。
陰道分泌物顯微鏡檢出活動滴蟲可確診,PCR檢測靈敏度達90%。需與念珠菌性陰道炎鑒別,后者分泌物呈豆腐渣樣且pH值正常。
性伴侶需同步口服甲硝唑,治療期間避免飲酒。頑固病例可采用替硝唑長程療法,合并感染者聯用頭孢曲松鈉。
日常需選擇棉質內褲并每日煮沸消毒,避免盆浴及公共泳池。增加酸奶、納豆等益生菌攝入,每周三次凱格爾運動改善盆底血液循環。出現發熱、下腹墜脹等全身癥狀應立即婦科急診,妊娠期患者需在醫生監督下使用陰道乳桿菌制劑調節微生態。