睪丸損傷可能導致不育,具體與損傷程度、治療時機等因素有關。睪丸損傷可通過避免劇烈運動、穿戴防護裝備、藥物治療、手術修復、輔助生殖技術等方式干預。睪丸損傷通常由外力撞擊、運動創傷、醫源性操作、感染炎癥、先天發育異常等原因引起。
睪丸受到直接暴力撞擊可能導致組織挫傷或破裂。輕度損傷表現為局部腫脹疼痛,重度損傷可能伴隨陰囊血腫或睪丸扭轉。急性期需立即冰敷并抬高陰囊,疼痛緩解后需超聲檢查排除睪丸破裂。持續性疼痛或血腫需就醫排除睪丸壞死風險。
騎行、足球等運動可能造成睪丸反復微損傷。長期累積損傷可能影響生精小管功能,表現為精子密度下降或畸形率升高。建議運動時穿戴專用護具,避免長時間騎行壓迫。已出現生育力下降者可補充鋅制劑、左卡尼汀等營養劑改善精子質量。
腹股溝疝修補術等盆腔手術可能誤傷輸精管或睪丸血管。術中電凝止血產生的熱損傷可能破壞生精上皮,術后需定期檢測精液參數。發現無精癥可考慮顯微輸精管吻合術,嚴重者需睪丸穿刺取精進行試管嬰兒。
睪丸炎或附睪炎可能繼發于損傷后細菌感染。病原體毒素會破壞血睪屏障,引發抗精子抗體產生。急性期需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,慢性炎癥可配合潑尼松控制免疫反應。反復發作的附睪炎可能造成輸精管梗阻。
隱睪癥患者睪丸長期處于高溫環境,成年后不育風險增加5-10倍。建議2歲前完成睪丸固定術,青春期后需監測生精功能。合并腹股溝疝的睪丸損傷可能加速生精細胞凋亡,需優先處理疝氣減少壓迫。
睪丸損傷后需持續關注生育力變化,建議每3-6個月檢測精液常規。飲食注意補充維生素E、硒元素等抗氧化物質,避免高溫泡澡或久坐。適度進行游泳、快走等運動改善盆腔血液循環。出現持續疼痛、精液量減少或備孕1年未成功,需及時就診生殖醫學科評估。