老年人痛風可通過低嘌呤飲食、適量飲水、控制體重、增加堿性食物攝入、避免酒精等方式調節飲食結構。痛風通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、肥胖、高嘌呤飲食、遺傳因素等原因引起。
選擇嘌呤含量低于50mg/100g的食物,如大米、小米、玉米等谷物,雞蛋、牛奶等優質蛋白,以及大部分綠葉蔬菜。避免動物內臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物,每日嘌呤攝入量建議控制在150mg以下。
每日飲水量保持在2000-3000ml,可促進尿酸排泄。優先選擇白開水、淡茶水、檸檬水等低糖飲品,避免含糖飲料增加代謝負擔。分次少量飲用,睡前2小時減少飲水以防夜尿頻繁。
通過BMI指數維持在18.5-23.9kg/m2范圍,每周減重不超過0.5kg。采用清蒸、燉煮等低脂烹飪方式,選擇雞胸肉、魚肉等低脂肉類,搭配燕麥、蕎麥等粗糧增加飽腹感。
增加櫻桃、芹菜、黃瓜等堿性食物攝入,有助于堿化尿液。每日可食用200g櫻桃或飲用蘇打水每日不超過500ml,維持尿液pH值在6.2-6.9范圍以促進尿酸溶解。
嚴格避免啤酒、黃酒等酒精飲品,紅酒每日不超過100ml。限制蜂蜜、荔枝、芒果等高果糖食物攝入,果糖代謝會加速尿酸生成。烹飪時用天然香料替代糖類調味。
老年痛風患者需建立長期飲食管理計劃,每日進行30分鐘低沖擊運動如散步、游泳,定期監測血尿酸水平。急性發作期可局部冷敷緩解疼痛,日常注意足部保暖避免關節受涼。若血尿酸持續高于480μmol/L或每年發作超過2次,需在風濕免疫科醫師指導下聯合降尿酸藥物治療。