鹽酸阿米替林片的使用周期需根據個體病情調整，抑郁癥通常需4-6周起效，慢性疼痛可能持續數月。療程長短與疾病類型、癥狀嚴重度、藥物耐受性及療效評估相關。
抑郁癥患者初期需連續服用4-6周達到穩定血藥濃度，癥狀緩解后維持治療6-12個月。過早停藥易導致復發，重度病例可能需要延長至2-3年。治療期間需定期復診評估情緒改善程度。
神經性疼痛或纖維肌痛綜合征患者用藥時間常超過3個月。藥物通過調節中樞疼痛傳導發揮作用，需配合物理治療。疼痛緩解后逐漸減量，避免突然停藥引發戒斷反應。
初始劑量25-50mg/日，根據療效每周遞增25mg，最大劑量不超過150mg/日。老年患者應從更低劑量起始。血藥濃度監測可輔助判斷最佳治療時長。
療程結束前需2-4周逐步減量，每3天減少10-25mg。驟停可能引發失眠、焦慮或胃腸道反應。合并心理治療可降低復發風險，減藥期間需密切觀察情緒波動。
心血管疾病患者需監測心電圖QT間期，肝腎損害者延長用藥間隔。孕婦及哺乳期婦女慎用，青少年用藥需聯合行為療法。長期使用者每年評估代謝指標。
治療期間建議保持規律作息，每日30分鐘有氧運動如快走或游泳，避免酒精攝入。飲食注意補充富含色氨酸的牛奶、香蕉，增加全谷物和深海魚類攝入。出現心悸或意識模糊需立即就醫，定期復查肝腎功能與血常規。
