12歲女生早熟可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)等方式治療。早熟可能由營養(yǎng)過剩、環(huán)境激素暴露、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、卵巢腫瘤、腎上腺疾病等原因引起。
1、營養(yǎng)調(diào)整:
控制每日熱量攝入,避免高糖高脂飲食,減少油炸食品、含糖飲料的攝入。增加膳食纖維攝入,選擇全谷物、綠葉蔬菜、蘋果等食物。體重指數(shù)超過同齡標(biāo)準(zhǔn)時(shí)需制定減重計(jì)劃,建議每周減重0.5公斤以內(nèi)。
2、環(huán)境干預(yù):
避免接觸含雙酚A的塑料制品、鄰苯二甲酸酯類化妝品。選擇無添加的洗護(hù)用品,減少環(huán)境雌激素暴露。臥室保持通風(fēng),新裝修房屋需檢測(cè)甲醛含量。避免食用反季節(jié)果蔬,肉類選擇有機(jī)產(chǎn)品。
3、運(yùn)動(dòng)管理:
每日保證60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),推薦游泳、跳繩、籃球等全身性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率維持在220-年齡×60%~70%為宜。避免過度進(jìn)行體操、芭蕾等可能加速骨齡進(jìn)展的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
4、藥物治療:
促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、曲普瑞林可抑制性腺軸活動(dòng)。生長激素聯(lián)合治療適用于預(yù)測(cè)成年身高顯著受損者。用藥期間需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)骨齡、生長速度、性激素水平。
5、心理支持:
建立定期心理評(píng)估機(jī)制,采用認(rèn)知行為療法緩解體像障礙。家長需進(jìn)行性教育知識(shí)培訓(xùn),通過繪本、動(dòng)畫等形式幫助孩子理解身體變化。學(xué)校應(yīng)提供隱私保護(hù)措施,避免同伴嘲笑造成的心理創(chuàng)傷。
建議每日保證500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每周進(jìn)行3次抗阻力訓(xùn)練。監(jiān)測(cè)月經(jīng)初潮時(shí)間、乳房發(fā)育進(jìn)度等指標(biāo),每半年復(fù)查骨齡及子宮卵巢B超。出現(xiàn)頭痛、視力變化等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即進(jìn)行顱腦MRI檢查。環(huán)境激素檢測(cè)可輔助明確外源性致病因素,必要時(shí)進(jìn)行基因篩查排除McCune-Albright綜合征等遺傳性疾病。