禿頂可能由遺傳因素、激素水平異常、精神壓力、營養(yǎng)不良、頭皮炎癥等原因引起,可通過調整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術等方式干預。
1、發(fā)際線后移:
男性型禿頂早期表現為前額發(fā)際線呈M型后退,女性多表現為頭頂頭發(fā)逐漸稀疏。每日脫發(fā)量超過100根且持續(xù)數月,枕部及兩側頭發(fā)保留較好是典型特征。觀察枕頭、梳子上的落發(fā)量增加需警惕。
2、頭皮出油增多:
雄激素刺激皮脂腺過度分泌會導致頭皮油膩,毛囊口被油脂堵塞可能加速脫發(fā)。晨起發(fā)現枕巾有明顯油漬,洗發(fā)后4小時內頭發(fā)即粘連成縷,往往伴隨頭皮瘙癢和頭屑增多。
3、毛發(fā)變細軟:
毛囊微型化過程中,新生頭發(fā)直徑逐漸縮小至毳毛程度。對比之前照片可發(fā)現頭發(fā)整體蓬松度下降,單根頭發(fā)捻搓時缺乏彈性,強光下可見頭皮透光面積增大。
4、休止期脫發(fā):
產后、重大手術或極端節(jié)食后可能出現彌漫性脫發(fā),頭發(fā)同步進入休止期導致短期內大量脫落。這種類型脫發(fā)通常與鐵蛋白水平低于30μg/L或甲狀腺功能異常有關,表現為洗頭時成撮掉發(fā)。
5、斑塊狀脫發(fā):
突發(fā)圓形禿發(fā)斑塊可能為斑禿,邊緣可見感嘆號樣短發(fā)。自身免疫異常攻擊毛囊時,可能伴隨指甲點狀凹陷或白癜風。部分患者發(fā)病前有重大精神創(chuàng)傷史。
保持均衡飲食需注重補充鋅牡蠣、牛肉、維生素B族全谷物、雞蛋和蛋白質魚類、豆制品,避免高糖高脂飲食刺激皮脂分泌。每周3次30分鐘有氧運動可改善頭皮血液循環(huán),梳頭時選用寬齒木梳減少牽拉性脫發(fā)。出現持續(xù)脫發(fā)或可見頭皮面積超過25%時,建議皮膚科進行毛囊鏡檢查和激素水平檢測。