雄性激素過(guò)少可通過(guò)睪酮替代療法、促性腺激素治療、芳香化酶抑制劑等方式治療。該癥狀可能與睪丸功能減退、下丘腦垂體病變、遺傳因素、藥物副作用、慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為性欲減退、肌肉量減少、疲勞、情緒波動(dòng)、骨質(zhì)疏松等癥狀。

1、睪酮替代：外源性補(bǔ)充睪酮是核心治療手段，常用藥物包括十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮等注射制劑，以及透皮貼劑、凝膠等劑型。治療需定期監(jiān)測(cè)血睪酮水平，避免劑量過(guò)高引發(fā)紅細(xì)胞增多或前列腺異常。

2、促性腺激素：適用于垂體功能異常導(dǎo)致的繼發(fā)性性腺功能減退，常用人絨毛膜促性腺激素HCG聯(lián)合尿促性素HMG注射，刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成內(nèi)源性睪酮。治療期間需評(píng)估睪丸體積變化及精子生成情況。

3、芳香化酶抑制：針對(duì)雌激素轉(zhuǎn)化過(guò)多導(dǎo)致的相對(duì)雄激素不足，使用阿那曲唑、來(lái)曲唑等藥物抑制芳香化酶活性，減少睪酮向雌二醇的轉(zhuǎn)化。需注意骨密度監(jiān)測(cè)，長(zhǎng)期使用可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

4、病因治療：繼發(fā)于垂體瘤者可考慮溴隱亭或手術(shù)切除，藥物因素需調(diào)整原治療方案，糖尿病等代謝性疾病需優(yōu)先控制血糖。約15%病例與Klinefelter綜合征等遺傳病相關(guān)，需進(jìn)行染色體核型分析。

5、輔助療法：配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)如深蹲、硬拉促進(jìn)肌肉合成，攝入鋅含量高的牡蠣、牛肉及維生素D強(qiáng)化食品。睡眠不足會(huì)加劇激素紊亂，建議保持22：00-6：00的規(guī)律作息。

生活方式干預(yù)需持續(xù)6個(gè)月以上觀察效果，血清睪酮低于8nmol/L或伴隨嚴(yán)重低骨量時(shí)建議啟動(dòng)藥物治療。中老年患者用藥前需排除前列腺癌，治療期間每3個(gè)月復(fù)查PSA及血常規(guī)。運(yùn)動(dòng)處方推薦每周3次抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，單次訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)90分鐘。飲食注意控制酒精攝入，每日補(bǔ)充南瓜籽、黑芝麻等富含鎂元素的食物有助于改善生精功能。