原發性不育可通過生活方式調整、藥物治療、輔助生殖技術等方式改善。該疾病可能與精子生成障礙、輸精管阻塞、內分泌異常、免疫因素、染色體異常等因素有關。
1、精子異常:精子數量減少或活力低下可能由睪丸炎、精索靜脈曲張等疾病導致。改善方式包括避免高溫環境、補充鋅元素和維生素E。藥物治療可選擇克羅米芬、他莫昔芬、左卡尼汀等。
2、輸精問題:輸精管堵塞或先天性缺失會阻礙精子輸送。顯微外科吻合術或經尿道射精管切開術可重建通道。伴隨陰囊墜脹或射精疼痛需排查附睪炎或結核感染。
3、激素失衡:下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂影響生精過程。血清性激素檢測可發現FSH升高或睪酮降低。HCG注射、來曲唑等藥物能調節激素水平。
4、免疫因素:抗精子抗體會攻擊自身精子。免疫抑制劑如潑尼松、環孢素可降低抗體滴度。體外精液洗滌結合宮腔內人工授精能提高受孕率。
5、遺傳缺陷:克氏綜合征等染色體異常會導致生精障礙。Y染色體微缺失檢測可明確診斷。第三代試管嬰兒技術能篩選正常胚胎移植。
日常需保持陰囊通風透氣,避免久坐和緊身褲。每周3次有氧運動如游泳、慢跑可改善血液循環。飲食增加牡蠣、堅果、深海魚等富含精氨酸食物,限制酒精和咖啡因攝入。定期精液分析監測治療效果,嚴重病例建議盡早就醫評估試管嬰兒適應癥。