紫癜與皮膚紅點的區別主要體現在病因、臨床表現及治療方式上。紫癜可能由血小板減少、血管炎、凝血功能障礙、藥物過敏、遺傳因素等引起,表現為皮下出血點壓之不褪色;紅點常見于蚊蟲叮咬、毛囊炎、櫻桃狀血管瘤、接觸性皮炎、痱子等,多為充血性皮疹壓之褪色。紫癜需根據病因采用免疫抑制劑、糖皮質激素或輸注血小板治療,紅點通常采用抗組胺藥或局部消炎處理。
1、病因差異:紫癜屬于出血性疾病,多與凝血機制異常相關;紅點多為局部炎癥或血管擴張導致。血小板減少性紫癜需檢測血小板計數,過敏性紫癜需排查感染或食物過敏原;紅點中的毛囊炎與細菌感染相關,櫻桃狀血管瘤屬于良性血管增生。
2、皮損特征:紫癜呈暗紅色或紫色斑疹,直徑2-10毫米,常對稱分布于下肢,按壓不褪色;紅點中的痱子呈針尖大小丘疹,蚊蟲叮咬伴周圍紅暈,接觸性皮炎可見邊界清晰紅斑。紫癜可能融合成片伴瘀斑,紅點通常獨立存在。
3、伴隨癥狀:紫癜患者可能出現關節腫痛過敏性紫癜、血尿腎型紫癜、牙齦出血血小板異常;紅點伴隨瘙癢皮炎、灼熱感毛囊炎、無全身癥狀。血管炎性紫癜可伴發熱,感染性紅點可能出現膿皰。
4、檢查手段:紫癜需進行血常規、凝血四項、尿常規、毛細血管脆性試驗;紅點一般通過皮膚鏡觀察即可診斷。懷疑免疫性紫癜時需檢測抗核抗體,頑固性紅點需真菌鏡檢排除癬菌感染。
5、治療方向:紫癜根據類型選用潑尼松、環磷酰胺、維生素C等藥物,嚴重者需血漿置換;紅點使用爐甘石洗劑、莫匹羅星軟膏處理。遺傳性紫癜需預防外傷,櫻桃狀血管瘤可通過激光祛除。
日常護理需注意紫癜患者避免劇烈運動以防新發出血,飲食補充維生素K豐富食物如菠菜、動物肝臟;紅點患者保持皮膚清潔干燥,過敏體質者遠離花粉、塵螨。出現紫癜伴腹痛或血便應立即就醫,持續增大的紅點需排查皮膚腫瘤。建議紫癜患者每3個月復查凝血功能,夏季預防蚊蟲可減少紅點發生。適當進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于改善微循環,但血小板低于50×10?/L時應限制活動。