近期需手術的女性是否服用避孕藥需綜合評估出血風險與血栓形成概率，具體決策應結合手術類型、藥物成分及個體健康狀況。
1、手術類型影響：
婦科手術或涉及血管操作的手術可能增加出血風險，雌激素類避孕藥需術前停藥4-6周。腹腔鏡等微創手術對凝血功能影響較小，可酌情短期維持用藥。
2、藥物成分差異：
含炔雌醇的復方避孕藥可能升高靜脈血栓風險，孕激素單體制劑如左炔諾孕酮相對安全。新型屈螺酮炔雌醇片需權衡其抗雄激素益處與潛在血栓形成概率。
3、血栓評估要點：
年齡超過35歲、BMI≥30、吸煙史或遺傳性血栓傾向者需重點篩查。D-二聚體檢測結合Caprini評分可量化術前血栓風險等級。
4、替代方案選擇：
屏障避孕法在圍手術期可作為過渡措施。醋酸甲羥孕酮注射劑等長效避孕方式適合需長期避免妊娠的術后恢復期患者。
5、多學科協作：
婦科醫師與麻醉科、血液科聯合會診能優化決策。對于惡性腫瘤等緊急手術，需優先考慮疾病控制再調整避孕方案。
圍手術期管理應個體化定制，建議術前完善凝血四項和激素水平檢測。術后恢復階段可逐步恢復低劑量避孕藥，同時增加下肢運動預防血栓。飲食注意補充維生素K和歐米伽3脂肪酸，避免短期內劇烈運動或長途飛行。出現異常陰道出血或下肢腫痛需立即就醫。
