孕婦膽固醇低可能由營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝臟疾病、吸收不良綜合征、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)疾病、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素等方式干預(yù)。
1、營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期低脂飲食或熱量攝入不足會(huì)導(dǎo)致膽固醇合成原料缺乏。建議每日攝入雞蛋1-2個(gè)、深海魚(yú)類(lèi)200克、堅(jiān)果30克,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。
2、甲狀腺亢進(jìn):甲亢患者代謝率升高會(huì)加速膽固醇分解。可能與Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān),常伴隨心悸、體重下降。需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,使用甲巰咪唑等藥物控制。
3、肝臟疾病:慢性肝炎或肝硬化患者肝臟合成功能受損。可能與乙肝病毒感染、酒精性肝病相關(guān),表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)疼痛。需進(jìn)行保肝治療,必要時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。
4、吸收障礙:乳糜瀉或克羅恩病影響脂肪吸收。常見(jiàn)于麩質(zhì)過(guò)敏或腸道炎癥,伴有腹瀉、腹脹。需采用無(wú)麩質(zhì)飲食,補(bǔ)充中鏈甘油三酯等易吸收脂肪。
5、遺傳因素:家族性低β脂蛋白血癥屬于常染色體隱性遺傳。需通過(guò)基因檢測(cè)確診,孕期需密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充脂類(lèi)營(yíng)養(yǎng)。
孕婦膽固醇水平低于2.6mmol/L可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議每周進(jìn)行3次30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,每日保證300ml牛奶或等量乳制品攝入。定期產(chǎn)檢時(shí)需監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng),妊娠中晚期可適當(dāng)增加牛油果、亞麻籽等高營(yíng)養(yǎng)密度食物。出現(xiàn)頭暈、皮膚干燥等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。