抑郁癥本身不會(huì)直接影響壽命,但未經(jīng)規(guī)范治療可能增加其他健康風(fēng)險(xiǎn)。40歲患者通過(guò)藥物和心理干預(yù)可獲得與常人相近的生存期。
一、抑郁癥與生存期的關(guān)系:
抑郁癥屬于心境障礙,其核心癥狀為持續(xù)情緒低落、興趣減退。該疾病本身不直接導(dǎo)致器官器質(zhì)性病變,但長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,間接影響心血管、消化系統(tǒng)功能。部分重癥患者可能因自傷行為或疏于慢性病管理而縮短預(yù)期壽命。
二、規(guī)范治療對(duì)預(yù)后的影響:
采用抗抑郁藥物聯(lián)合認(rèn)知行為治療的規(guī)范方案,約60%-70%患者癥狀可顯著改善。常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑等類別。心理治療能幫助患者建立適應(yīng)性認(rèn)知模式,配合規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整,多數(shù)患者社會(huì)功能可完全恢復(fù)。
三、需警惕的共病風(fēng)險(xiǎn):
抑郁癥可能與糖尿病、高血壓等慢性病共患,患者因疾病應(yīng)對(duì)能力下降而影響基礎(chǔ)病控制。中老年群體尤其需要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能異常、維生素D缺乏等生理指標(biāo)。建立包含精神科醫(yī)生、全科醫(yī)生的多學(xué)科隨訪體系,能有效降低共病導(dǎo)致的健康風(fēng)險(xiǎn)。
抑郁癥患者日常需保持每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌改善情緒。飲食注意增加富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽,以及含色氨酸的香蕉、燕麥等食物。家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律的睡眠節(jié)律,避免過(guò)度保護(hù)或指責(zé),鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)時(shí)需尊重患者意愿逐步推進(jìn)。定期復(fù)診評(píng)估藥物療效,出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。