有些女性常常奇怪,自己怎么會在咳嗽的時候,難以控制的帶出小便?其實,這是尿失禁的一種表現,面對這個尷尬的問題,很多女性都不知所錯。對此我們總結了關于尿失禁的幾個常見問題:
問:為什么有人會出現尿失禁的情況呢?
答:這涉及到一個排尿的控制問題,排尿是一個非常常見的生理現象,但有的時候是控制不了的,實際上大家知道排尿的過程是一個比較復雜的過程,看著很平常的一個動作,但是卻是一個很復雜的情況,通過我們的神經系統一直到膀胱、尿道再到盆底的這些肌肉發生了問題,就出現了排尿不能夠自控。
問:尿失禁到底主要是身體哪一塊出現了問題呢?
答:在我們排尿的過程中,在尿道或者膀胱這塊有一個很好的支持力量,這樣排尿控尿達到一個平衡,我們就能夠控制自己,另外膀胱跟尿道的角度也是一個很合適的角度,如果這個支持結構薄弱了,這個角度發生變化了,那這個尿就不自禁的流下來了,就是所謂的尿失禁。
問:什么因素會導致女性這樣一種支持力量減小呢?
答:1、妊娠和分娩;我們女性經過妊娠當中激素的變化,還有妊娠期間胎兒的逐漸增大,對盆底都是一個壓迫,所以說對我們的盆底支持有一定的影響,導致盆底的位置下移,所以有個資料提示,對于妊娠婦女到晚期能達到30%的病人會有不同程度的尿失禁的問題,所以這個也是很大的問題。
2、絕經后;因為絕經的女性會有雌激素的變化,雌激素水平的下降會引起盆底支持的一個薄弱,所以說很大一個人群在絕經后發現這個病加重了??赡墚a后會發生這個癥狀,而絕經會有一個加重的表現。在我們對北京市的流行病調查發現,在絕經女性中有50%的人會有不同程度的尿失禁。
3、長期的便秘;
4、慢性的咳嗽;
5、一些增加腹壓的動作,會引起盆底壓力增加,導致尿失禁。
問:到底什么樣的漏尿才真正叫尿失禁呢?
答:尿失禁要分很多類,尤其對我們女性的尿失禁最多見的叫壓力性尿失禁,這個要占60%,還有急迫性尿失禁,混合性尿失禁等等這些都比較少見。最常見的就是壓力性尿失禁,這比較好診斷。在腹壓增加下的不自主的漏尿,我們叫壓力性尿失禁。那么什么是腹壓增加?什么是不自主漏尿?腹壓增加就是有一些腹部壓力增高的一種表現,比如說咳嗽、打噴嚏或者提重物這些都可以導致腹壓的增加,而在這些動作情況下的漏尿,我們叫做壓力性尿失禁。另外,是你自身沒法控制的漏尿,并由此引發的一個社會和衛生問題,它并不要命,而是引起社會交往的問題和本身個人的衛生問題,所以這個叫壓力性尿失禁。同時它也合并一些身體的其他問題,不僅影響它的生活質量、交往,時間長也容易發生一些感染,比如說泌尿系統感染,另外它是一個整個盆底結構障礙性問題,如果女性有盆底結構障礙,除了有尿失禁的問題,另外很大一塊她可能同時發生盆腔器官的脫垂,比如說陰道前壁脫垂、后壁脫垂、子宮脫垂,甚至有人還有直腸脫垂。我們有個數字表示,如果你有盆底的器官脫垂那你可能有50%的概率有尿失禁,如果你有尿失禁可能80%同時就有器官脫垂。
問:怎么來判斷尿失禁的嚴重程度?
答:尿失禁一般分輕、中、重度,而且還有主觀分度和客觀分度,客觀分度是應該到醫院里醫生做進一步評判指標,而一般情況下,我應該不應該看醫生,這是我們主觀能夠判斷的,這個評判的指標還是以癥狀來看。
輕度壓力性尿失禁的表現:在咳嗽、噴嚏和大笑時漏尿:每周發生2次以上。
中度壓力性尿失禁的表現:漏尿發生在突然運動、快速行走、跳躍時。
重度壓力性尿失禁的表現:在站立時發生持續性漏尿。
問:對于輕度尿失禁的病人有什么針對性的解決辦法可以幫助他們呢?
答:對于輕度尿失禁的患者來說,有一個比較好的辦法,就是做盆底肌肉的訓練,其實它的機理對于我們剛才提到的盆底支撐組織,因為它是以肌肉和韌帶為成分的,所以說如果能夠把肌肉給鍛煉強大了,這樣對盆底的支持就非常好,這個鍛煉的方法目的就是把我們的肌肉鍛煉強大,鍛煉有力量,這樣可以做最好的支持。