瑞舒伐他汀鈣膠囊的注意事項包括用藥前評估、藥物相互作用監測、不良反應觀察、特殊人群用藥調整、定期復查指標。
1、用藥前評估：使用前需檢測肝功能、肌酸激酶水平，確認基線值正常。存在活動性肝病或不明原因轉氨酶持續升高者禁用。酗酒史、既往肝損傷患者需謹慎評估風險收益比。
2、藥物相互作用：避免與環孢素、吉非貝齊合用以防橫紋肌溶解風險升高。與華法林聯用需監測INR值，與口服避孕藥同服可能降低避孕效果。葡萄柚汁每日攝入超過1升可能增加血藥濃度。
3、不良反應管理：關注肌肉疼痛或無力癥狀，出現肌酸激酶10倍升高需停藥。常見消化系統反應如便秘腹痛可通過分次服藥緩解。新發糖尿病風險需監測空腹血糖，尤其肥胖患者。
4、特殊人群用藥：腎功能不全者起始劑量應為5mg/日，嚴重腎衰禁用。亞裔患者建議從5mg起始，因平均血藥濃度較白種人高40%。妊娠期禁用，哺乳期需暫停喂養。
5、指標復查要求：治療4周后復查血脂四項，未達標者可調整劑量。每3-6個月監測肝功能，轉氨酶3倍升高需停藥。出現肌痛癥狀立即檢測肌酸激酶，持續高于5倍上限應終止治療。
服用期間保持低膽固醇飲食，每日攝入飽和脂肪低于7%總熱量，增加燕麥、深海魚類攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走游泳，避免劇烈運動誘發肌損傷。出現持續頭痛、視覺模糊等中樞神經系統癥狀需及時就醫，長期用藥者每年需進行眼科檢查評估晶體混濁情況。
