面部脂溢性皮炎可通過抗真菌治療、局部抗炎、皮膚屏障修復(fù)、光療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。該病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫失調(diào)、遺傳因素、環(huán)境刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、油膩鱗屑、瘙癢等癥狀。
1、抗真菌治療:馬拉色菌過度繁殖是主要誘因,使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗液、環(huán)吡酮胺乳膏可抑制真菌。每周2-3次外用,配合溫水清潔可減少皮脂堆積。避免使用堿性皂類刺激皮膚。
2、局部抗炎:中重度炎癥需短期應(yīng)用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。連續(xù)使用不超過2周,炎癥控制后改用非激素類藥維持。
3、屏障修復(fù):神經(jīng)酰胺乳液、尿素軟膏等保濕劑可修復(fù)角質(zhì)層。選擇不含香精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,潔面后3分鐘內(nèi)涂抹。橄欖油、荷荷巴油等植物油能緩解干燥脫屑。
4、窄譜光療:UVB311nm照射每周2-3次,通過調(diào)節(jié)局部免疫減輕炎癥。適合頑固性病例,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間加強(qiáng)防曬,避免光敏反應(yīng)。
5、系統(tǒng)調(diào)節(jié):反復(fù)發(fā)作者可口服伊曲康唑沖擊治療,或小劑量四環(huán)素類抗生素。合并焦慮抑郁時,5-羥色胺再攝取抑制劑可能改善癥狀。需監(jiān)測肝功能及藥物相互作用。
日常避免高糖高脂飲食,減少奶制品攝入。補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮脂代謝。選擇棉質(zhì)透氣衣物,室溫維持在20-24℃。適度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),但出汗后需及時清潔。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時應(yīng)就診皮膚科,排除銀屑病、紅斑狼瘡等類似疾病。