新生兒乙肝疫苗接種可通過出生時接種、按程序完成三針接種、檢測抗體水平、母親病毒載量監測、暴露后免疫球蛋白注射等方式預防感染。母嬰傳播風險與母親病毒復制水平、分娩方式、母乳喂養等因素相關。

1、出生接種：所有新生兒應在出生24小時內接種首針乙肝疫苗，無論母親是否為攜帶者。早產兒體重≥2000克按正常程序接種，＜2000克需推遲至體重達標后補種。疫苗刺激機體產生保護性抗體，首針及時接種可阻斷90%以上母嬰傳播。

2、三針程序：完成0-1-6月三劑次基礎免疫，第二針與首針間隔1個月，第三針間隔6個月。接種部位選擇大腿前外側肌肉注射，避免臀部脂肪層影響吸收。全程接種后保護效力達95%，抗體陽轉率超過90%。

3、抗體檢測：完成全程接種1-2個月后檢測乙肝表面抗體定量，抗-HBs≥10mIU/ml視為有效免疫。低應答者＜10mIU/ml需補種1-3劑疫苗，無應答者需排除隱匿性感染后重新接種。

4、母親監測：高病毒載量孕婦HBV DNA＞2×10?IU/ml應在妊娠24-28周開始抗病毒治療，首選替諾福韋酯。分娩前復查病毒量，剖宮產不能進一步降低傳播風險，自然分娩后需做好新生兒及時免疫。

5、暴露處理：未完成免疫程序的新生兒接觸母親血液或體液后，12小時內注射乙肝免疫球蛋白200IU，同時在不同部位接種疫苗。母乳喂養不是禁忌，但乳頭皸裂出血時應暫停哺乳直至傷口愈合。

新生兒日常護理需注意專用指甲剪分離處理，皮膚破損處及時消毒。哺乳期母親避免咀嚼喂食，家庭成員應完成乙肝疫苗接種。定期監測嬰兒肝功能，出現黃疸加重、食欲減退需及時就醫。保持科學喂養與充足睡眠有助于免疫系統發育，居住環境定期通風消毒降低感染風險。