結直腸癌淋巴轉移可通過手術切除、化療、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。淋巴轉移通常與腫瘤浸潤深度、分化程度、血管侵犯、淋巴結轉移數(shù)量、遠處轉移等因素有關，通常表現(xiàn)為區(qū)域淋巴結腫大、癌性淋巴管炎等癥狀。

1、手術切除：根治性手術是主要治療手段，包括全直腸系膜切除術和區(qū)域淋巴結清掃術。手術需完整切除原發(fā)灶及受累淋巴結，適用于無遠處轉移且身體狀況允許的患者。術后需結合病理分期決定輔助治療方案。

2、化療：常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶的FOLFOX方案，卡培他濱單藥或聯(lián)合伊立替康的XELOX方案。化療可殺滅微轉移灶，降低復發(fā)風險，尤其適用于III期患者或術后輔助治療。

3、靶向治療：針對EGFR通路的西妥昔單抗、帕尼單抗，或抗血管生成的貝伐珠單抗可聯(lián)合化療使用。需通過基因檢測篩選適用人群，KRAS/NRAS野生型患者對EGFR抑制劑更敏感。

4、免疫治療：PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。免疫檢查點抑制劑能激活T細胞殺傷腫瘤，需評估PD-L1表達及腫瘤突變負荷。

5、放療：術前新輔助放療可縮小局部晚期腫瘤，術后放療降低局部復發(fā)率。調(diào)強放療技術能精準靶向淋巴結區(qū)域，保護周圍正常組織，常與化療同步進行。

規(guī)范化的多學科綜合治療是改善預后的關鍵。飲食需高蛋白低脂，補充維生素D和膳食纖維；適度進行有氧運動增強免疫功能；定期監(jiān)測腫瘤標志物和影像學復查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習慣改變或體重驟降應及時就診。