癲癇患者需在醫生指導下使用抗癲癇藥物,常用藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平和左乙拉西坦。
抗癲癇藥物需根據發作類型、患者年齡及身體狀況個體化選擇。丙戊酸鈉適用于全面性發作和部分性發作,卡馬西平對部分性發作效果顯著,左乙拉西坦則具有廣譜抗癲癇作用且不良反應較少。藥物選擇需考慮療效與安全性平衡,部分患者可能需要聯合用藥。
1、全面性發作用藥:
全面強直-陣攣發作首選丙戊酸鈉,該藥能有效控制大發作。失神發作可選用乙琥胺或丙戊酸鈉,肌陣攣發作常用丙戊酸鈉或氯硝西泮。用藥期間需定期監測血藥濃度和肝功能,注意藥物相互作用。
2、部分性發作用藥:
卡馬西平和奧卡西平是部分性發作的一線用藥,能有效減少異常放電。拉莫三嗪適用于部分性發作和繼發全面性發作,需注意皮疹等過敏反應。新型抗癲癇藥物如托吡酯具有多重作用機制,適合難治性癲癇患者。
癲癇患者需長期規律服藥,不可擅自增減劑量或停藥。日常應保持規律作息,避免熬夜、飲酒等誘發因素。飲食宜清淡均衡,適當補充維生素B6和鎂元素。適度運動可選擇散步、瑜伽等溫和項目,避免游泳、登山等高風險活動。定期復診評估療效,及時調整治療方案。