女性備孕前至少需提前3個月停用非必要藥物,部分特殊藥物需根據醫囑調整停藥時間。藥物殘留可能影響卵子質量或胎兒發育,需預留代謝周期。
1、常規藥物停藥時間:
普通感冒藥、止痛藥等短期用藥建議在備孕前1個月停用。這類藥物代謝較快,但頻繁使用可能干擾內分泌平衡。中成藥或滋補類藥品需更謹慎,部分成分的半衰期較長,建議提前3個月停用。備孕期間若需用藥,應優先選擇孕期安全分級為A或B類的藥物。
2、慢性病藥物調整方案:
高血壓、糖尿病等慢性病患者不可擅自停藥,需在孕前門診評估藥物風險。如降壓藥中的血管緊張素轉換酶抑制劑需替換為拉貝洛爾等孕期安全藥物,抗癲癇藥丙戊酸鈉可能需逐步減量。調整用藥需配合肝腎功能檢查,過渡期通常需要3-6個月。
3、特殊藥物的代謝周期:
維A酸類、異維A酸等致畸藥物需停藥6個月以上,這類脂溶性藥物易在脂肪組織蓄積。免疫抑制劑如甲氨蝶呤需根據血藥濃度監測結果決定停藥時間,通常不少于3個月。精神類藥物需逐步減量,SSRI類抗抑郁藥應在醫生指導下制定個體化方案。
備孕階段應建立規范用藥記錄,重點標注近半年使用的抗生素、激素類藥物及中草藥成分。每日補充400微克葉酸可降低神經管畸形風險,同時保持適度有氧運動如快走、游泳等增強體質。飲食需均衡攝入深色蔬菜、全谷物及優質蛋白,避免生食、酒精及高汞魚類。定期進行甲狀腺功能、TORCH篩查等孕前檢查,出現異常用藥史應及時向產科醫生說明。