多數藥物在正常劑量下不會對肝臟造成損傷，但部分藥物可能引起肝毒性反應。
肝臟是藥物代謝的主要器官，藥物在肝臟中經過生物轉化后排出體外。某些藥物或其代謝產物可能對肝細胞產生直接毒性作用，或通過免疫反應間接損傷肝臟。藥物性肝損傷的臨床表現多樣，輕者可無癥狀僅表現為肝功能異常，重者可出現黃疸、腹水甚至肝衰竭。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南省湘中制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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1、常見可能引起肝損傷的藥物類型：
解熱鎮痛類藥物如對乙酰氨基酚過量使用可能導致急性肝壞死；抗結核藥物如異煙肼、利福平聯合使用時可增加肝毒性風險；部分抗生素如紅霉素酯化物可能誘發膽汁淤積性肝炎；抗癲癇藥物如丙戊酸鈉長期使用需監測肝功能；他汀類調脂藥物可能引起轉氨酶升高。中藥制劑如雷公藤、何首烏等也可能導致肝損傷。
2、藥物性肝損傷的危險因素：
高齡患者肝臟代謝功能下降；原有慢性肝病基礎者更易發生藥物性肝損傷；酒精攝入可增強某些藥物的肝毒性；藥物相互作用可能增加肝損傷風險；遺傳因素如某些藥物代謝酶基因多態性可影響個體易感性。女性對部分藥物如米諾環素的肝毒性更敏感。
3、預防與監測措施：
嚴格遵醫囑用藥，避免自行調整劑量或聯合用藥；用藥前評估肝功能狀態，高風險人群需謹慎選擇藥物；用藥期間定期監測肝功能指標，出現乏力、納差、尿黃等癥狀及時就醫；避免用藥期間飲酒及使用其他肝毒性物質；必要時可使用護肝藥物如還原型谷胱甘肽、水飛薊賓等保護肝細胞。
日常應保持規律作息，避免熬夜加重肝臟負擔；飲食宜清淡，多攝入富含維生素的蔬果如西蘭花、胡蘿卜等；適量運動有助于促進新陳代謝；保持標準體重可減少脂肪肝風險；避免濫用保健品及不明成分的中草藥。用藥期間出現異常癥狀應立即停藥并就醫檢查，慢性病患者需在醫生指導下定期復查肝功能。
