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經(jīng)常吃藥確實(shí)可能引起藥物性肝炎。藥物性肝炎是指因長期或過量使用藥物導(dǎo)致肝臟損傷的疾病,其發(fā)生與藥物種類、劑量及個(gè)體差異密切相關(guān)。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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1、藥物性肝炎的發(fā)病機(jī)制:

藥物性肝炎的發(fā)生主要與藥物代謝過程中產(chǎn)生的毒性中間產(chǎn)物有關(guān)。肝臟是藥物代謝的主要場所,某些藥物在代謝過程中會(huì)產(chǎn)生自由基或活性代謝物,直接損傷肝細(xì)胞膜或線粒體功能。長期用藥可能使肝臟長期處于高負(fù)荷狀態(tài),超出其代償能力,導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死或凋亡。部分藥物還可能通過免疫介導(dǎo)的過敏反應(yīng)引發(fā)肝炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。

2、易引發(fā)藥物性肝炎的常見藥物:

抗生素類如異煙肼、利福平,解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚,抗癲癇藥如丙戊酸鈉,以及部分中草藥如何首烏等均可能引發(fā)肝損傷?;熕幬?、免疫抑制劑、抗甲狀腺藥物等也具有肝毒性。聯(lián)合用藥時(shí)藥物相互作用可能加重肝臟負(fù)擔(dān),老年人、兒童、肝功能基礎(chǔ)較差者風(fēng)險(xiǎn)更高。

3、藥物性肝炎的臨床表現(xiàn):

輕度患者可能僅出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀,容易被忽視。典型表現(xiàn)為黃疸、惡心嘔吐、右上腹不適,實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素增高。嚴(yán)重者可發(fā)展為肝衰竭,出現(xiàn)腹水、肝性腦病等危及生命的并發(fā)癥。慢性藥物性肝炎可能表現(xiàn)為無癥狀的肝功能異常,長期可導(dǎo)致肝硬化。

預(yù)防藥物性肝炎需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行增減劑量或長期使用非必需藥物。用藥期間定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。日常飲食清淡,多攝入富含維生素的蔬果,限制高脂食物以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)代謝,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠,戒酒,減少接觸其他肝毒性物質(zhì),有助于維護(hù)肝臟健康。

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