臀先露多數情況下可以嘗試順產,但需嚴格評估胎兒及產婦狀況。臀位分娩風險高于頭位,需由專業醫生綜合判斷產道條件、胎兒大小及胎心監護數據。
一、臀先露順產的適應條件:
胎兒體重低于3500克且無臍帶繞頸時,經評估骨盆條件良好可考慮陰道試產。孕周需滿37周以上,胎頭無過度仰伸,且產婦無妊娠高血壓、糖尿病等并發癥。醫院需具備緊急剖宮產條件,由經驗豐富的產科團隊全程監護。
二、需選擇剖宮產的情況:
胎兒預估體重超過4000克或存在完全性前置胎盤時禁止陰道分娩。足先露或混合臀先露易引發臍帶脫垂,需手術干預。高齡初產婦合并子宮畸形、胎心異常或既往剖宮產史者,手術更安全。
臀位孕婦應在孕30周后通過膝胸臥位矯正胎位,每日兩次、每次15分鐘。艾灸至陰穴聯合外倒轉術可提升轉位成功率,但需在孕36周前完成。孕期需控制體重增長在11-16公斤范圍內,避免巨大兒。分娩前需進行B超復查及胎心監護,準備待產包時需額外備齊新生兒復蘇設備。產后注意觀察陰道出血量及新生兒肌張力,堅持母乳喂養促進子宮復舊。