通幽潤燥丸效果好嗎

俗話說得好，人要身體好，必須要做到吃得下、睡得著、拉得出，如果這三個環節任一環出現問題，就會造成人體各方面的疾病，今天，我有時間就和大家聊一聊最后一環便秘的問題。

對于平常老百姓，怎么選用中成藥，首先也是需要辨證的，便秘分虛、實，實證用藥與虛證用藥是完全不一樣的，如果不進行辨證，只是草率的服用通便的藥物，那么，是不能真正解決問題的，中醫將便秘分為實秘和虛秘兩大類，每一類還要細分，比較復雜，這里我就講講常見的證型：

一、實熱型的便秘

癥狀：大便干難排出，腹部脹滿，口干口臭，小便黃或有舌苔黃、口舌生瘡等

治療原則：瀉熱導滯，潤腸通便

選藥1：黃連上清丸

藥物組成：黃連、梔子、連翹、蔓荊子、防風、荊芥穗、白芷、黃芩、菊花、薄荷、酒大黃、黃柏、桔梗、川芎、石膏、旋復花、甘草

藥評：黃連上清丸上可治療頭面部的熱證，中可消除胃腸道的積滯，下又通利二便，讓積熱從下焦走，是可以通利三焦的全能藥。因此這個藥的治療范圍非常廣，只要是身有實熱之證，皆可選用。不過要注意的是，此藥寒涼，中病即止，不可久服.

選藥2：麻仁潤腸丸

藥物組成：火麻仁、大黃、苦杏仁、白芍、陳皮、木香

藥評：麻仁潤腸丸是一味藥性比較緩和的瀉下藥。方中的火麻仁甘平質潤，富含脂質，能潤燥滑腸，是古今常用的潤下藥，且性質平和，兼有滋養補虛作用；大黃性味苦寒，可瀉熱通便，掃除腸胃積滯；苦杏仁苦平而潤，既能幫助火麻仁潤腸通便，還能苦降肺氣，通順大腸腑氣；白芍養陰和里，既能增加陰液以潤腸通便，又可減緩大黃的攻伐之力，使瀉下而不傷正；陳皮、木香都是苦辛之藥，能行氣除滿、調中宣滯，加強降泄通便之力。這6味藥搭配使用，潤腸通便的作用非常好。凡是由腸胃積熱引起的大便秘結、胸腹脹滿、口苦、尿黃、舌紅苔黃或黃燥等癥的便秘患者都可以用麻仁潤腸丸來調治。

選藥3：清瀉丸

藥物組成：大黃、黃芩、枳實、甘草、朱砂粉

藥評：清瀉丸用于實熱積滯所致的大便秘結，這個藥的組方很簡單，只有五味藥。前面四味藥是清熱瀉下的常用藥，不再贅述，講講最后一味藥——朱砂粉。

朱砂為硫化物類礦物質，經過中藥炮制后變為細砂入藥，性味甘寒，有毒，可清心安神、明目解毒。它常用于治療咽喉腫痛、口舌生瘡。清瀉丸藥簡力專，主要功效就是清熱通便，但因為有了朱砂粉，所以對上焦的熱證也有療效。但是朱砂有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服，中病即止便可。

選藥4：通幽潤燥丸

藥物組成：麩炒枳殼、木香、姜厚樸、桃仁（去皮）、紅花、當歸、炒苦杏仁、火麻仁、郁李仁、熟地黃、黃芩、檳榔、熟大黃、甘草。

藥評：這個方子用藥很多，其實是木香順氣丸、桃紅四物湯、五仁丸的合方。木香順氣丸的功效為行氣化濕、健脾和胃。桃紅四物湯的功效是益氣活血，養血化瘀。五仁丸的功效為潤腸通便。

三藥合方加入了大黃，形成了一個配伍周密、功效齊全的大方，集合了三個方子的所有特點和療效。此藥不僅僅可以瀉熱通便，還有滋陰養血的功效，算是治療便秘的方中比較溫和性緩的，可以服用一段時間。

上面四種成藥主要是治實熱型的便秘，大家別選錯了!

二、氣滯型便秘

癥狀：便意頻頻卻排不出、肚子脹或脹痛、噯氣，經常腸鳴或放屁，飲食減少等。

治療原則：順氣導滯

選藥1：枳實導滯丸。

藥物組成：枳實、大黃、黃連、黃芩、六神曲、白術、茯苓、澤瀉

藥評：枳實導滯丸是臨床上治療食積濕熱、內阻腸胃的常用成藥，其處方出自金元大醫李東垣撰寫的《內外傷辨惑論》，方中重用大黃，苦寒瀉下，攻積瀉熱，使積熱從大便而下；枳實可行氣導滯消積，既能除痞滿脹痛，又能增加大黃的瀉下之力；六神曲消食化滯和胃，可協助大黃攻積導滯；黃芩、黃連都是苦寒之品，可清熱瀉火；茯苓、白術健脾滲濕，澤瀉利水滲濕而止瀉，使攻積而不傷正，使濕熱從小便排出。這8味藥配伍使用，可起到消積導滯、清利濕熱的作用，食消積去，濕化熱清，氣機暢通，大腸傳導功能恢復如常，大便秘結、脘腹脹痛、不思飲食、小便短赤等氣滯便秘的癥狀就都會痊愈了。

選藥2：木香檳榔丸

藥物組成：木香、檳榔、枳殼（炒）、陳皮、青皮（醋炒）、香附（醋制）、三棱（醋炙）、莪術（醋炙）、黃連、黃柏（酒炒）、大黃、牽牛子（炒）、芒硝

藥評：方中木香、枳殼、陳皮、青皮、香附都屬理氣藥，功效為理氣健脾、消積化滯。檳榔辛散苦泄，善行腸胃之氣，消積導滯，兼能緩瀉通便。

三棱、莪術是常用的配搭，功效為破血行氣、消積止痛；黃連和黃柏都屬清熱藥，可清熱燥濕、瀉火解毒；大黃、牽牛子、芒硝為瀉下藥，可潤燥軟堅、瀉下通便。

整個方子不僅可以瀉下，而且除濕熱，可以用于濕熱體質的氣秘。辨證時可以注意舌象，舌苔多為黃厚膩、舌質紅，脈則沉實有力。

三、氣虛便秘

癥狀：大便不干、排便無力、氣短無力、身體虛弱

治療原則：補氣、潤腸通便

選藥：芪蓉潤腸中服液

藥物組成：黃芪、肉蓯蓉、白術、太子參、地黃、玄參、麥冬、當歸、黃精、桑葚、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳殼、蜂蜜

藥評：這15味藥配伍使用，可以起到益氣養陰、健脾滋腎、潤腸通便的作用，對氣陰兩虛、脾腎不足，大腸失于濡潤所致的虛癥便秘都有很好的調治效果，特別適合產后或中老年病后的虛型便秘患者服用。有的患者體倦乏力得厲害，一動就氣喘吁吁，還出現了脫肛的癥狀。這說明他中氣下陷了，這時就需要升提中氣了，臨床上最常用的成藥就是補中益氣丸。