二甲雙胍格列本脲片Ⅱ使用時需注意藥物相互作用、禁忌人群、血糖監(jiān)測、不良反應(yīng)識別及飲食運動配合。

1、藥物禁忌：

嚴重肝腎功能不全、1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒患者禁用該藥物。妊娠期及哺乳期女性需避免使用，可能對胎兒或嬰兒造成危害。對二甲雙胍或格列本脲成分過敏者應(yīng)立即停藥。

2、相互作用：

與β受體阻滯劑、水楊酸類、磺胺類等藥物聯(lián)用可能增強降糖效果，增加低血糖風(fēng)險。酒精會加劇二甲雙胍的乳酸酸中毒風(fēng)險，服藥期間需嚴格禁酒。糖皮質(zhì)激素、利尿劑等可能減弱藥效，需調(diào)整劑量。

3、血糖監(jiān)測：

治療初期每周監(jiān)測空腹及餐后血糖，穩(wěn)定后每月至少檢測一次糖化血紅蛋白。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時立即檢測指尖血糖，低于3.9mmol/L需口服葡萄糖糾正。老年患者及肝腎功能減退者需增加監(jiān)測頻率。

4、不良反應(yīng)：

常見胃腸道反應(yīng)如惡心、腹瀉可通過餐中服藥緩解。皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)需及時就醫(yī)。乳酸酸中毒表現(xiàn)為呼吸困難、嗜睡，需立即停藥并急診處理。長期使用可能影響維生素B12吸收，建議定期檢測。

5、生活方式：

每日碳水化合物攝入量控制在130-150g，優(yōu)先選擇燕麥、糙米等低GI食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免空腹運動。定期檢查肝腎功能、眼底及足部神經(jīng)病變。

服用二甲雙胍格列本脲片Ⅱ期間需保持定時定量進餐習(xí)慣，避免高糖高脂飲食。運動前后監(jiān)測血糖變化，隨身攜帶糖果應(yīng)急。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或意識模糊等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。定期復(fù)診評估藥物療效及并發(fā)癥預(yù)防，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。