人工心臟是通過機(jī)械裝置模擬自然心臟泵血功能的醫(yī)療植入體，主要用于終末期心力衰竭患者的生命支持。

1、機(jī)械替代原理：

人工心臟通過鈦合金泵腔和生物瓣膜結(jié)構(gòu)替代心室功能，分為全人工心臟與心室輔助裝置兩類。全人工心臟完全取代自然心臟，心室輔助裝置則輔助單側(cè)或雙側(cè)心室工作。其核心部件包括血泵、驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)、能量傳輸裝置，通過液壓或電磁驅(qū)動(dòng)實(shí)現(xiàn)血液循環(huán)。

2、臨床應(yīng)用場(chǎng)景：

適用于等待心臟移植的過渡治療、移植禁忌者的永久替代、急性心源性休克搶救三種情況。患者需滿足左心室射血分?jǐn)?shù)<25%、NYHA心功能IV級(jí)等標(biāo)準(zhǔn)，常見適應(yīng)癥包括擴(kuò)張型心肌病、缺血性心肌病等終末期心臟病。

3、技術(shù)實(shí)現(xiàn)方式：

現(xiàn)代人工心臟采用磁懸浮或流體動(dòng)力軸承技術(shù)減少血栓風(fēng)險(xiǎn)，電池供電配合經(jīng)皮能量傳輸系統(tǒng)維持運(yùn)轉(zhuǎn)。植入手術(shù)需建立體外循環(huán)，將人工心臟吻合于心房殘端及大血管，術(shù)后需終身抗凝治療并監(jiān)測(cè)溶血指標(biāo)。

4、術(shù)后管理要點(diǎn)：

患者需每日監(jiān)測(cè)血壓、中心靜脈壓等血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，定期進(jìn)行超聲評(píng)估泵體功能。常見并發(fā)癥包括血栓栓塞、感染、右心衰竭，需聯(lián)合使用華法林、利伐沙班等抗凝藥物預(yù)防泵內(nèi)血栓形成。

5、發(fā)展前沿方向：

第三代人工心臟趨向微型化與智能化，如AbioCor全植入式系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)完全體內(nèi)化。研究重點(diǎn)包括仿生搏動(dòng)流設(shè)計(jì)、生物相容性涂層、無線充電技術(shù)，未來可能通過3D打印實(shí)現(xiàn)個(gè)性化定制。

人工心臟術(shù)后需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在2000mg以下，優(yōu)先選擇三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物。康復(fù)期可進(jìn)行步行、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免舉重等Valsalva動(dòng)作。護(hù)理需嚴(yán)格遵循無菌原則處理經(jīng)皮導(dǎo)線，定期更換敷料預(yù)防感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2.0-3.0范圍。心理支持需關(guān)注器械依賴者的焦慮抑郁情緒，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。