熊去氧膽酸膠囊效果可通過(guò)溶解膽固醇結(jié)石、改善膽汁淤積、保護(hù)肝細(xì)胞、調(diào)節(jié)免疫、降低膽汁酸毒性等方式體現(xiàn)。該藥物通常由膽固醇性膽結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽汁淤積性肝病、膽囊收縮功能異常、膽汁酸代謝障礙等疾病引起。
1、溶石效果:熊去氧膽酸能降低膽汁膽固醇飽和度,促進(jìn)小于1.5cm的X線陰性結(jié)石溶解。需配合低脂飲食,每日攝入核桃、深海魚等不飽和脂肪酸。療程通常需6-24個(gè)月,超聲復(fù)查評(píng)估效果。
2、利膽作用:通過(guò)激活膽汁酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,增加膽汁流量,改善膽汁淤積。對(duì)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者可緩解皮膚瘙癢,降低血清總膽汁酸水平。建議配合有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。
3、肝保護(hù)機(jī)制:抑制肝細(xì)胞凋亡,減輕線粒體損傷。對(duì)原發(fā)性膽汁性膽管炎可延緩肝纖維化進(jìn)展,降低堿性磷酸酶指標(biāo)。需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與環(huán)孢素等肝毒性藥物聯(lián)用。
4、免疫調(diào)節(jié):下調(diào)Th17細(xì)胞活性,減少門靜脈炎癥浸潤(rùn)。治療自身免疫性肝炎時(shí),可聯(lián)合潑尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制劑。長(zhǎng)期使用需警惕白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
5、毒性拮抗:競(jìng)爭(zhēng)性抑制疏水性膽汁酸的細(xì)胞毒性,預(yù)防膽管上皮損傷。對(duì)進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥患者,需配合考來(lái)烯胺吸附腸道膽汁酸。
日常建議每日飲水2000ml促進(jìn)代謝,適量補(bǔ)充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。膽結(jié)石患者應(yīng)避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,可食用燕麥、蘋果等膳食纖維。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、快走等中低強(qiáng)度項(xiàng)目,每周3-5次,每次30分鐘。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、黃疸或肝功能異常需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。